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Nom : |
Prénom : |
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Adresse professionnelle : |
Code postal : |
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Adresse personnelle: |
Code postal : |
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Email : |
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| Je désire participer au séminaire de l’ATPF qui se déroulera à l’hôtel « Marillia » à Yasmine Hammamet les 16-17-18 Mars 2010. | |||||
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Je serai seul(e) |
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| Je serai accompagné(e) de : mon conjoint enfants | |||||
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Je désire à la limite du possible loger en single
(dont je règle les frais d’avance).
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| Je verse donc au nom de l’ATPF la somme de dinars par : | |||||
| chèque n° : Banque : | |||||
| par mandat CCP n° : | |||||
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